臺中榮總運用智慧科技精實醫療作業流程,致力永續為醫病「三贏」把關

連醫院都要做ESG?在國內政府沒有要求醫院提交ESG永續報告書的前提下,臺中榮民總醫院(以下簡稱臺中榮總)不僅主動進行溫室氣體盤查、製作永續報告書,還只花費一半的作業時間,就做出相當精實的調查報告,並榮獲2023年APSAA亞太永續行動獎三銀二銅之肯定,特別在SDG12此領域為首家醫院獲得此銀獎殊榮,其中的溝通力、學習力與意志力都令人欽佩。

院長陳適安強調,對醫院經營而言,病人的醫療品質和病人安全都是最首要的事,但不是唯一,如果可以善用智慧科技,精實不必要的作業流程,有效降低時間與能源成本浪費,那麼社會大眾、醫療與經營團隊和自然環境都將受益,而落實ESG就是創造這三贏的關鍵基石。

創新以醫療安全、品質為前提,維繫綠色供應鏈

不同於其他產業,醫院的醫療用一次性耗材較多,因關乎生命安全,醫材的重複使用性十幾年來都引發熱議。陳適安分享自己身為心臟內科醫師的經驗,一根導管要價1~2萬,如果做好消毒,可以用上20~30次,但即使醫材上都沒有沾附細菌,病人依舊可能因為其他雜質導致過敏或不適的狀況,因此臺中榮總遵循衛福部法規與醫材廠商規範,落實消毒重複使用或是單次使用,並且以醫材外包裝為主要減碳、減廢目標。為實踐綠色採購,臺中榮總從選擇有信譽的合法認證供應商開始,呼籲供應商透過避免過度包裝、使用環保材質,以及回收廢料等方式,落實源頭減廢。

臺中榮總作為大型醫學中心,病人數量非常多,器材設備和開刀房麻醉氣體、加護病房呼吸治療氣體使用量都比小型院所用得多,要逐一仔細盤查碳排量誠非易事,因此採循序漸進策略,第一階段先盤點類別一、類別二的溫室氣體排放量,並著手改善醫療流程中不必要的浪費。陳適安表示,其實臺中榮總從20年前就開始進行流程優化,只是沒有與碳排放密切連結;在啟動溫室氣體盤查、重新檢視流程後,團隊驚喜發現相關數據都有助進一步降低醫院的經營成本,因此認同ESG是一套值得嘗試的好策略,他笑著提問:「Why not?那為什麼不試試看呢?」

臺中榮總院長陳適安(左)與永續發展委員會蔡鴻文執行長(右)鼓勵跨單位團隊學習ESG,並選派7名同仁接受永續管理師培訓,全數取得證照。

臺中榮總院長陳適安(左)與永續發展委員會蔡鴻文執行長(右)鼓勵跨單位團隊學習ESG,並選派7名同仁接受永續管理師培訓,全數取得證照。

精實醫療作業流程,源頭減碳又優化醫病環境

臺中榮總在永續治理上最為人稱道的莫過於精實醫療的作業流程,陳適安表示,大醫院的急診室常見壅塞狀況,可能是要排隊等候床位,或病人的病症複雜、要花費時間確認歸科。為了提升急診與門診效率,臺中榮總採取一系列因應措施,例如排除急診部病人從檢查、檢驗、分科、診斷等流程中的障礙,並交由急診室的醫師做分科決斷,減少溝通的時間成本;住院流程中最常見的床位問題,經盤點後發現主要是資訊互通度不足,因此善用智慧科技將資訊透明化、精準化,有效管理床位,減少枯等或占床位的狀況。「早期病人從收診到住院,在急診室待超過24小時的比例大概是10~20%,精實作業流程後降至不到1%。臺中榮總的急診效率在全國醫學中心中數一數二!」

另一方面,臺中榮總在門診端也發動精實流程計畫,例如將收診的時間大幅提前,杜絕看診至隔日的怪象,同時也能降低樓層耗能。在檢查程序上,以心導管檢查為例,從前可能至少要住院3天,優化流程後,在門診端就做好安全性檢查與評估作業,如此一來,病人可以住院當天再來報到,大幅縮短住院天數。至於重症加護病房,臺中榮總建立一套臨床預測警示模型,掌握重症病人的風險預測、黃金治療時間等,提升安全保障,而這套模型也通過衛福部認證,肯定臺中榮總在智慧與精準醫療付出的努力。

臺中榮總在永續治理上最為人稱道的莫過於精實醫療的作業流程,善用智慧科技,有效降低時間與能源成本浪費。

臺中榮總在永續治理上最為人稱道的莫過於精實醫療的作業流程,善用智慧科技,有效降低時間與能源成本浪費。

踏實向永續專家取經,跨界共創醫療永續生態圈

儘管醫療生態相當忙碌,陳適安仍鼓勵跨單位團隊學習ESG,在綠色金融指標玉山銀行的推薦下與高齊能源合作,並選派7名同仁接受永續管理師培訓,也全數取得證照,未來將結合ESG語言,於臺中榮總的醫院文化扎根。陳適安觀察,醫療同仁的學習力都很強,所以落實ESG的第一要務是找到永續專家帶頭指導與啟發,讓同仁在專業的引領、對話後,發自內心認同永續,這也正是高齊能源的優勢——擁有直接到位的專業溝通力,減少學習成本,同時贏得醫療同仁的信任感,讓跨單位動員蒐集資料更順利,並真正瞭解這些資料對臺中榮總的意義。

在高齊能源的協助下,團隊也在撰寫ESG永續報告書過程發現許多驚喜,例如:原來臺中榮總育嬰留停後的復職率高達百分之百,反映出醫院經營非常穩健,而且架構、福利都贏得同仁們的喜愛。陳適安更進一步強調跨界共創醫療永續生態圈,由於臺中榮總沒有經營跨產業體系,所以必須抱持更開放的心態,與企業界的永續典範互相取經,而透過高齊能源的輔導,亦有助於提升同仁的永續專業水平,帶動更多同儕相互切磋成長。

陳適安以少林武功為喻,強調經營永續醫療一定要先釐清結構框架,踏踏實實地把基本功學起來,日後才能長久地變化發揮。唯有每個人都具備ESG認知,才能一起打造出更符合社會大眾期待的醫療場域。

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